Prova Comentada Medicina Legal Delegado PE

Prova Comentada Medicina Legal Delegado PE

Olá, pessoal, tudo certo?!

Em 03/03/2024, foi aplicada a prova objetiva do concurso público para Delegado de Polícia Civil do Estado de Pernambuco. Assim que encerrada, nosso time de professores elaborou o gabarito extraoficial, que, agora, será apresentado juntamente com a nossa PROVA COMENTADA.

Este material visa a auxiliá-los na aferição das notas, elaboração de eventuais recursos, verificação das chances de avanço para fase discursiva, bem como na revisão do conteúdo cobrado no certame.

Desde já, destacamos que nosso time de professores identificou 1 questão passível de recurso e/ou que deve se anulada, por apresentar duas ou nenhuma alternativa correta, como veremos adiante. No tipo de prova comentado, trata-se da questão 92.

De modo complementar, elaboramos também o RANKING da PC-PE, em que nossos alunos e seguidores poderão inserir suas respostas à prova, e, ao final, aferir sua nota, de acordo com o gabarito elaborado por nossos professores. Através do ranking, também poderemos estimar a nota de corte da 1º fase. Essa ferramenta é gratuita e, para participar, basta clicar no link abaixo:

Além disso, montamos um caderno para nossos seguidores, alunos ou não, verem os comentários e comentar as questões da prova: confira AQUI!

Por fim, comentaremos a prova, as questões mais polêmicas, as possibilidades de recurso, bem como a estimativa da nota de corte no TERMÔMETRO PÓS-PROVA, no nosso canal do Youtube. Inscreva-se e ative as notificações! Estratégia Carreira Jurídica – YouTube

Confira AQUI a prova comentada de todas as disciplinas!

QUESTÃO 68. Medicina Legal No âmbito das lesões corporais, a sugilação

a) caracteriza-se por uma pequena área de efusão sanguínea.

b) é uma lesão equimótica com aspecto de petéquia.

c) apresenta espectro equimótico que não sofre variação na sua coloração durante sua evolução temporal.

d) apresenta-se sempre na forma de petéquias dispersas.

d) é um aglomerado de petéquias

Comentários

A alternativa correta é a letra E.

A equimose pode ser caracterizada por lesões que se traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Para que ela se verifique, é necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada e de ruptura capilar, permitindo, assim, o extravasamento sanguíneo.

Em geral, são superficiais, mas podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo. Thoinot dizia que a equimose era uma prova irrefutável de reação vital. Quando se apresenta em forma de pequenos grãos, recebe o nome de sugilação e, quando em forma de estrias, toma a denominação de víbice. E petéquias, pequenas equimoses, quase sempre agrupadas e caracterizadas por um pontilhado hemorrágico. Equimona, como sinônimo de equimose de grande proporção, é expressão pouco usada entre especialístas.

A tonalidade da equimose é outro aspecto de grande interesse médico-pericial. De início, é sempre avermelhada. Depois, com o correr do tempo, ela se apresenta vermelho escura, violácea, azulada, esverdeada e, finalmente, amarelada, desaparecendo, em média, entre 15 e 20 dias.

O França menciona, em seu livro, essa mudança de tonalidades que se processa em uma equimose tem o nome de “espectro equimótico de Legrand du Saulle”, que tem valor relativo em sua cronologia. Em geral, é: vermelha no primeiro dia; violácea no segundo e no terceiro; azul do quarto ao sexto; esverdeada do sétimo ao 10°; amarelada por volta do 12º dia; desaparecendo em torno do 15º ao 20º. O valor cronológico dessas alterações é relativo.

Fonte: Ebook, Estratégia Carreira Jurídica Delegado de Polícia – Medicina Legal – Prof.: Alexandre Herculano.

QUESTÃO 69. Para analisar um corpo humano em estado adiantado de putrefação encontrado em um manguezal, é necessário o conhecimento dos fenômenos cadavéricos. A esse respeito, assinale a opção correta.

a) Nos cadáveres em decúbito dorsal, a rigidez se inicia pela face, pela mandíbula e pela nuca, seguidas pelos músculos do tronco, os membros superiores e, por último, os membros inferiores, desaparecendo a rigidez, posteriormente, na mesma ordem em que surgiu.

b) A saponificação que pode ocorrer após a morte é um fenômeno transformativo destrutivo.

c) A perda da consciência e a abolição do tônus muscular com imobilidade são fenômenos bióticos imediatos.

d) Manchas de hipóstase e livores cadavéricos são fenômenos bióticos imediatos e intempestivos.

e) À maneira das hipóstases viscerais, os livores cutâneos, constantes, são vistos nas primeiras 8 a 12 horas após o óbito e podem deslocar-se com as mudanças de posição do cadáver dentro das próximas 16 a 24 horas, após as quais fixam-se definitivamente.

Comentários

 A alternativa correta é a letra A.

A alternativa A está correta. Conforme vimos, a rigidez pode manifestar-se tardia ou precocemente. Segundo Nysten-Sommer, ocorre obedecendo à seguinte ordem: na face, nuca e mandíbula, 1 a 2 horas; nos membros superiores, 2 a 4 horas; nos músculos tóraco-abdominais, 4 a 6 horas; nos membros inferiores, 6 a 8 horas pós morte. A rigidez cadavérica desaparece progressivamente seguindo a mesma ordem de seu aparecimento, cedendo lugar à flacidez muscular, após 36 a 48 horas de permanência do óbito.

A alternativa B está incorreta. A doutrina menciona que os fenômenos transformativos, compreendem os destrutivos (autólise, putrefação e maceração) e os conservadores (mumificação, saponificação, calcificação e corificação). Resultam de alterações somáticas tardias tão intensas que a vida se torna absolutamente impossível.

A alternativa C está incorreta. A perda da consciência e a abolição do tônus muscular com imobilidade são fenômenos abióticos imediatos.

A alternativa D está incorreta. Manchas verdes abdominal, de hipóstase e livores cadavéricos (livor mortis) são fenômenos abióticos consecutivos.

A alternativa E está incorreta. Em regra, as manchas hipostáticas fixam-se com 12 horas após a morte. 

QUESTÃO 70. As oito legiões de Mégnin são grupos de insetos que compõem a fauna cadavérica, cujo estudo é importante no âmbito da cronotanatognose por serem as evidências entomológicas um dos elementos mais relevantes na estimativa do intervalo post mortem. A esse respeito, assinale a opção correta.

a) A 2ª legião da fauna cadavérica aparece em média entre 3 a 6 meses após a morte, com a fermentação ácida das substâncias graxas do corpo.

b) A 8ª legião consome, cerca de 3 anos após a morte, todos os resquícios orgânicos porventura deixados pelas precedentes.

c) A 1ª legião da fauna cadavérica surge com o odor cadavérico e permanece, conforme a temperatura do meio ambiente, por cerca de 15 a 20 dias.

d) A 7ª legião desseca todos os humores que ainda restam no cadáver.

e) O uso da fauna cadavérica no estudo em relação ao cadáver exposto ao ar livre tem valor conclusivo absoluto na determinação da cronotanatognose.

Comentários

A alternativa correta é a letra B.

Na putrefação aparecem quatro períodos transformativos: Período de coloração ou cromática; Período gasoso, e; Período coliquativo.

Período coliquativo – A coliquação é a dissolução pútrida das partes moles do cadáver pela ação conjunta das bactérias e da fauna necrófaga. Os gases se evolam, o odor é fétido e o corpo perde gradativamente a sua forma. Dependendo das condições de resistência do corpo e do local onde está inumado, esse período pode durar um ou vários meses, terminando pela esqueletização;

“(…) foi Mégnin quem estabeleceu com segurança como surgem os trabalhadores ou legionários da morte, dando acentuada importância ao fato. Surgem com certa regularidade, preparando terreno aos outros grupos, sendo as etapas das diversas turmas distintas e em número de oito. A primeira legião é composta dos dípteros da espécie Musca domestica, Muscina stabulans e Calliphora vomitoria, cujo tempo de aparecimento é de 8 a 15 dias iniciando a marcha dos trabalhos até o aparecimento dos ácidos graxos”.

De acordo com Fransciso Maia, “para Mégnin (1894), os ‘trabalhadores da primeira legião’ ocupavam o cadáver entre 16 e 23 dias (tanto as fases de larva quanto de pupa, dependendo da temperatura ambiente), pois preferiam os estágios iniciais da morte onde a carne era fresca, podendo ser vistos oviporem adicionalmente em carnes imperfeitamente salgadas. Ex.: Musca domestica, Calliphora vomitoria (Diptera: Calliphoridae).

A segunda legião iniciava a colonização logo que o odor cadavérico se fazia sentir, concomitante ao abandono pelas espécies da primeira legião, dentre outras pela Lucilia coesar (Diptera: Calliphoridae), Sarcophaga carnaria. 

A terceira legião, composta por coleópteros (bezouros), tinha início quando os dípteros Sarcophaga terminavam de cumprir sua função, de 3 a 6 meses depois da morte. Ex.: coleópteros Dermetes lardarius. 

A quarta legião, pouco depois de instalada a fermentação butírica (reação química realizada por bactérias na ausência de oxigênio, através da qual se forma o ácido butírico). Processo descoberto por Louis Pasteur em 1861, se caracteriza pelo surgimento de odores pútridos e desagradáveis. Ex.: Pyophila petasionis (Diptera: Piophilidae). 

A quinta legião, comandada pela fermentação amoniacal (cerca de um ano após a morte) onde é observada a liquefação enegrecida das substâncias animais que não foram consumidas pelos trabalhadores das legiões antecessoras. Ex.: Ophyra cadaverina (Diptera: Muscidae). A sexta legião absorveria todos os humores que ainda restam no cadáver resultando em dessecação completa ou mumificação das partes orgânicas que resistiriam às diversas e sucessivas fermentações, freqüentada por acarinos. Ex.: Uproda nummularia 

A sétima legião vem para consumir as partes remanescentes do corpo tais como os tecidos membranosos pergaminhados, os ligamentos e os tendões transformados em matéria dura de aparência resinosa. Ex.: Antherenus museorum (Coleoptera). 

Oitava legião faz “desaparecer” todos os detritos que os outros insetos deixaram e que assinalaram sua passagem. Dizia Mégnin (1894) que “se estes insetos predecessores da oitava legião desaparecerem sem deixar vestígios, a apreciação da data da morte seria muito difícil; ter-se-á, entretanto, a certeza de que remonta a mais de três anos, época em que os detritos da 7ª legião são presentes e acusam o fim completo de seu trabalho preparado pelos antecessores”. Ex.: Ptinus bruneus (Coleoptera)”. 

Fonte: Ebook, Estratégia Carreira Jurídica Delegado de Polícia – Medicina Legal – Prof.: Alexandre Herculano.

Francisco Silvio Maia. Criminalística Geral. Fortaleza, 2012. Disponível em https://www.bibliotecadeseguranca.com.br/wp-content/uploads/2019/07/criminalistica-geral.pdf.

 QUESTÃO 71. A respeito de acidentes seguidos ou não de mortes decorrentes da ação elétrica, da ação térmica ou de baropatias, assinale a opção correta.

a) A eletricidade industrial que age letalmente sobre o homem e os animais é denominada fulminação e, quando apenas determina danos corporais, fulguração.

b) A marca elétrica de Jellineck tem valor médico-legal para indicar a porta de saída da corrente elétrica no organismo.

c) A intermação é uma termonose que se manifesta em espaços abertos e bem arejados.

d) Com a frequência de aumento das tempestades, observam-se acidentes denominados eletroplessões ocasionados pelos raios cósmicos (naturais).

e) A diminuição da pressão atmosférica é a responsável pela patogenia de descompressão em mergulhadores, podendo ocasionar a morte por embolias gasosas formadas pelo nitrogênio anteriormente dissolvido sob pressão no soro sanguíneo.

Comentários

A alternativa correta é a letra D.

A alternativa A está incorreta. A eletricidade atmosférica, representada especialmente pelos raios, agindo letalmente sobre o homem e animais, chama-se fulminação, e, quando apenas determina danos corporais, fulguração. A fulminação é eletricidade natural.

A alternativa B está incorreta. As lesões superficiais dessa forma de eletricidade alteram-se de acordo com a corrente de alta ou baixa tensão. A lesão mais típica é conhecida como marca elétrica de Jellinek (foto abaixo), embora nem sempre esteja presente. Constitui-se em uma lesão da pele, tem forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico.

A alternativa C está incorreta. Na intermação o calor age sobre o corpo em espaços confinados (calor industrial) sem arejamento. A intermação decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental. Alguns fatores, como alcoolismo, falta de ambientação climática, vestes inadequadas, são elementos consideráveis.

A alternativa D está correta. A ação da eletricidade industrial ou artificial pode provocar lesões corporais, com ou sem êxito letal, denominadas eletroplessão, frequentemente ocasionadas por defeito de instalações (campainhas, telefones, chuveiros elétricos), mau isolamento dos fios condutores, imperícia ou negligência da vítima. Alguns autores mencionam a eletrocussão como sendo a descarga letal.

 A alternativa E está incorreta. É o aumento da pressão atmosférica e não a diminuição. O aumento da pressão atmosférica, ao mesmo tempo que acarreta uma patologia de compressão, caracterizada pela intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico, produz também uma patologia de descompressão, proveniente do fenômeno da embolia, consequente à maior concentração dos gases dissolvidos no sangue. Segundo o França, são conhecidas por “barotrauma”.

Fonte: Ebook, Estratégia Carreira Jurídica Delegado de Polícia – Medicina Legal – Prof.: Alexandre Herculano

QUESTÃO 72. A respeito de asfixias, que ocorrem em diversos tipos de crimes e acidentes, assinale a opção correta.

a) A procidência da língua é característica exclusiva no enforcamento.

b) As manchas de Tardieu são encontradas exclusivamente nas pleuras pulmonares.

c) As manchas de Paltauf são as petéquias encontradas frequentemente no timo dos indivíduos enforcados.

d) A fase de esgotamento envolve o período de dispneia inspiratória, com cerca de um minuto de duração, durante o qual o asfíxico, sem perder a consciência, sorve desordenadamente, em grandes haustos, o ar.

e) Não há sinais patognomônicos característicos nas asfixias mecânicas em geral.

Comentários

A alternativa correta é a letra E.

A alternativa A está incorreta. A procidência da língua também pode ser sinal de estrangulamento.

A alternativa B está incorreta. As manchas de tardieu são a equimoses viscerais, comum nas asfixias mecânicas. vamos ver, logo abaixo, que a metalização elétrica é o destacamento da pele, com o fundo da lesão impregnado de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos. Não são exclusivas das pleuras pulmonares.

Nos casos de asfixia mecânica, os pulmões ficam com pequenas manchas avermelhadas (hemorrágicas) que decorrem da alta pressão arterial provocada pelo aumento da concentração de gás carbônico no sangue. Tais manchas são chamadas de “Manchas de Tardieu”. Esses sinais podem variar dependendo da espécie de asfixia.

A alternativa C está incorreta. Os achados necroscópicos frequentes, segundo o França, no afogamento são: sinais internos: diluição do sangue (em razão da ingestão de grande quantidade de líquido); presença de água no estômago; enfisema hidroaéreo do pulmão; manchas de “Paltauf” (hemorragias pleurais no pulmão); presença de plâncton e água nas vias respiratórias (nariz e boca); presença de líquido nos ouvidos.

A alternativa D está incorreta. Segundo Hoffman, a morte por afogamento é constituída de três fases: 1ª Fase de Defesa ou Resistência: a vítima tenta conter a respiração o máximo possível, ocorrendo a contenção e a pausa, ou suspensão da respiração (apneia); 2ª Fase de Exaustão: ocorre atos respiratórios desordenados (respiração forçada e difícil), por reflexo, a vítima começa a inspirar líquido profundamente (dispneia); 3ª Fase de Asfixia: a vítima perde a consciência, tem convulsões e morre.

A alternativa E está correta. As asfixias mecânicas, em geral, não têm sinais patognomônicos. Há sinais externos e internos, mas não há sinal patognomônicos. 

QUESTÃO 73. Assinale a opção correta, com referência ao abortamento e ao infanticídio.

a) A mera tentativa de abortamento não caracteriza crime, por não ser hipótese tipificada criminalmente pelo Código Penal.

b) Não será punido o aborto praticado por médico se não houver outro meio de salvar a vida da gestante ou se a gravidez tiver decorrido de estupro e o aborto for precedido do consentimento da gestante.

c) A docimásia de Icard na avaliação de infanticidio embasa-se na diferença entre a densidade do pulmão que respirou e a do que não respirou.

d) O abortamento criminoso é caracterizado pela ocorrência após a 20ª semana de gestação ou no caso de o feto apresentar massa corporal igual ou superior a 500 gramas.

e) No abortamento espontâneo, não ocorrem fatores gametogênicos masculinos.

Comentários

A alternativa correta é a letra B.

A alternativa A está incorreta. É admitida a tentativa do crime de aborto por se tratar de crime material.

A alternativa B está correta. Trata-se da previsão contida no artigo 128, inciso II, do Código Penal: Art. 128 – Não se pune o aborto praticado por médico: II – se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.

A alternativa C está incorreta. A avaliação do infanticídio é avaliada por meio da docimásia de Galeno.

A alternativa D está incorreta. O abortamento criminoso é caracterizado pela ocorrência após a 22ª semana de gestação ou no caso de o feto apresentar massa corporal igual ou superior a 500 gramas.

A alternativa E está incorreta. Fatores masculinos podem influenciar na ocorrência do aborto espontâneo.

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